كشف الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي أن معالجة ملفات التعويض المتعلقة بتعويضات “أطقم الأسنان” يجب أن تتم على أساس الضرورة الطبية فقط، وذلك وفق مقتضيات التعريفة العامة للأعمال المهنية (NGAP) والمرجع الطبي-الإداري للأعمال السنية.
كما أوضح، من خلال مذكرة، أنه تم إلغاء جميع المقتضيات السابقة المتعلقة بالتعويضات السنية الواردة في مذكرات المصلحة رقم 30/2018، و11/2021، و15/2021، ويعمل بها ابتداء من 26 يناير 2026.
للإشارة قبل صدور المذكرة الجديدة، كانت قواعد التعويض عن “أطقم الأسنان” صارمة: وفق موقع CNOPS، إذ كان هناك تصنيف لعدد من الأعمال الطبية التي تتطلب الموافقة المسبقة (accord préalable) قبل صرف التعويض من الصندوق، بما في ذلك بعض أنواع التعويضات السنية مثل الجسور أو الأطقم المعقدة، وكان على المؤمن له تقديم طلب موافقة مسبقة قبل تنفيذ هذه الأعمال لدى الصندوق أو التعاضدية للحصول على التعويض لاحقا.
